4+7成績單：已完成27.31%！醫保局副局長：便宜藥≠假藥！
日期：2019/4/17
圖片來源：中國網
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已采購27.31%，進度超預期
陳金甫在介紹藥品集中采購最新進展時表示，截至4月1日，11個試點城市已經全面啟動，截至4月14日24點，25個中選品種在11個試點地區采購總量達到了4.38億片/支，完成了約定采購總量的27.31%。
“這個數字應該說還是超出了預期，也消除了以往大家的擔心，就是說醫院采不采、用不用。中標藥品的質量和供應都得到了保障，使用量超出了預期，有關政策基本上全面落實，比如醫保的預付、醫院使用以及回款等等。從試點的效果來看，試點地區腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病的患者用藥獲得了質優價廉的藥品，醫療費用顯著下降。”陳金甫提到。
陳金甫還表示，普通百姓并不了解價格虛高，經過醫生臨床開藥的解讀，包括北京地區，基本采取一藥一策，進行臨床輔導、用藥指南輔導，藥價低不是因為質量問題，是因為新的改革措施把價格虛高的水分擠掉了，是通過質量一致性評價的，質量是可控的。這說明，改革還要進一步擴大。所以，在43次常務會議上已經做出了部署，要在總結試點經驗的基礎上及時擴大試點。
但是，如果要進一步擴大試點，也不是一蹴而就、急功近利的事。對于曾益新講到的短缺藥的問題，里面有個很重要的因素，就是價格對供應的影響。如果價格過低了，對企業來說，沒有積極性，就造成短缺；如果價格不能合理地體現競爭，就產生虛高，對老百姓就產生費用負擔。所以會按照國務院部署，再進一步擴大試點方面，進行認真總結評估，聽取各方面意見，完善政策，再拿出一個推進的方案。
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曾益新：解決藥品短缺要“標本兼治”
對于藥品短缺情況，曾益新表示，雖然存在著局對短缺問題，但是主要還是局部性的或者階段性的短缺。而造成短缺的原因有四個：
第一個原因是原料藥或者制劑生產的企業暫時性停產；
第二個原因是政策不完善，部分地方在藥品招標過程中缺乏一個客觀藥品質量和療效一致性評價標準，過于強調價格的因素；
第三個原因是部分原料藥容易被操控壟斷，導致部分生產企業成本提高，甚至供應緊張，也就是說有壟斷的因素造成的藥品短缺，一些企業違法操控市場，抬高價格；
第四個原因，部分地區藥品配送不到位，導致供應不穩定。
下一步，國家衛生健康委將持續發揮短缺藥品供應保障會商聯動機制的作用，會同有關部門從提高短缺藥品監測預警能力，建立完善用藥管理、清單管理和停產報告制度，增加藥用原料有效供給，推進市場撮合和小品種集中生產基地建設，加大藥品價格監測和監管力度，完善藥品采購政策和儲備機制等方面，來進一步健全藥品生產、藥品供應、藥品價格的管理機制，堅持突出重點，標本兼治，綜合治理，切實保障群眾的基本用藥需求。
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價格差：局部試點的必然現象
對于記者提到的“非試點地區的患者對兩地藥品價格差提出了一些質疑”問題，陳金甫表示，這是局部地區試點產生的必然現象，“4+7”中標地區用的中標藥品總體平均降幅52%，單個藥品有些降幅達到96%，顯然非試點地區的價格就沒有降下來。說明確實存在著藥價虛高。
“這次招采實際上不是政府定價，不是國家談判，是企業之間按照市場規則，針對不同的情況，產生的一種自我價格競爭，所以這還是符合一個市場發現價值的作用。”
陳金甫指出，實際上還有一些改革帶來的效果和影響。兩個地方價格比較，同樣的藥，在上海賣十幾塊錢，其他地方賣三百塊錢，價格相差幾十倍，這說明“4+7”這個改革是成功的，機制是有效的，政策落地了，確實能夠解決老百姓看病貴的問題，理順了價格的市場形成機制問題，滿足了臨床需要。
信息來源：E藥經理人
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